胆囊结石的治疗方法（胆囊结石的治疗方法有哪些）

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胆囊结石的治疗原则是切除病变的胆囊，手术应根据病情的紧急程度和患者的一般情况决定。对于无症状的胆囊结石患者，可暂时停止手术，但应定期复查。

1.药物

不能进行腹腔镜或开腹手术的患者，如年老体弱者，或有严重器质性疾病如心、肝、肺、肾等不能耐受手术者，可用溶石药物治疗。溶石药物主要有熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸等。这些药物只对胆固醇结石有一定作用。但服药时间长，毒性反应大，停药后结石易复发，不适合常规应用。

1.熊去氧胆酸片：早晚饭时服用，最短疗程6个月。6个月后，如果超声检查和胆囊造影没有改善，可以停药。如果结石已经部分溶解，继续服药直到结石完全溶解。

2.鹅去氧胆酸片：适用于胆囊胆固醇结石直径小于2cm，胆囊功能良好的患者，一般需服药6个月以上。

3.抗生素：可用于治疗急性胆囊炎及并发化脓性并发症者。常用抗生素包括氨苄西林、克林霉素、氨基糖苷类、第二代或第三代头孢菌素和喹诺酮类。由于厌氧菌感染，应加用甲硝唑或替硝唑。

2.外科疗法

胆囊切除术是治疗胆结石的基本而有效的方法。对于有症状的胆囊良性病变，只要没有手术禁忌症，就要及时手术。手术方法可以分为两类：

1.传统胆囊切除术：胆结石胆囊切除术是治疗胆结石的经典手术。适用于大部分有症状的患者，是并发症患者的首选。年龄不是外科手术的禁忌。胆囊切除术的同时，遇有下列情况之一者，应行胆总管探查：

(1)胆结石伴有既往或(和)现在的梗阻性黄疸。

(2)影像学检查发现胆总管结石或扩张。

(3)术中发现胆总管内有结石、蛔虫或其他异物。

(4)术中胆管壁增厚和管腔扩张& gt> 1.5cm。

(5)穿刺胆管，抽出脓性胆汁或胆汁中的泥沙样颗粒。

(6)胰腺慢性炎症，不能排除胆管病变。

2.腹腔镜胆囊切除术：该手术具有创伤小、手术时间短、痛苦小、恢复快、术后基本无切口瘢痕等特点。适用于有症状的胆结石患者。

3.其他治疗

体外冲击波碎石术(ESWL)适用于胆囊内胆固醇结石，但部分患者治疗后可能出现结石碎片进入胆总管引起的急性胆囊炎或胆绞痛、急性胆管炎，故有放弃的倾向。

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