激素性乳腺癌治疗可降低长期复发风险

激素治疗，也称为内分泌治疗，长期以来一直在肿瘤手术后用于降低乳腺癌细胞扩散的风险，但目前尚不清楚这种治疗能提供多长时间的保护。许多癌症具有短期复发风险，通常在几年内。然而，对于激素驱动的乳腺癌患者，复发风险通常会持续数十年。

在所有被诊断患有乳腺癌的人中，大约 80% 患有激素驱动的雌激素受体阳性乳腺癌，这意味着雌激素会刺激细胞分裂，从而使肿瘤生长。由于许多女性在相对年轻的时候被诊断出患有乳腺癌，因此了解治疗的长期有效性非常重要。

降低远处转移性疾病的风险

基于之前在 1990 年至 1997 年间进行的临床试验 STO-5，卡罗林斯卡医学院的研究人员现在研究了激素治疗对 584 名激素驱动的雌激素受体阳性乳腺癌绝经前妇女的长期治疗益处。该研究还包括一个未接受任何激素治疗的对照组。

“我们可以看到，与未接受过他莫昔芬或戈舍瑞林或两者联合治疗的女性相比，20 年后发生远处转移性疾病(即扩散到其他器官)的风险降低接受了任何激素治疗，”该研究的第一作者、卡罗林斯卡医学院肿瘤病理学系博士后研究员 Annelie Johansson 说。

可预测未来风险

近年来，研究人员还使用现代技术分析了先前 STO-5 研究中患者的肿瘤。例如，他们研究了各种乳腺癌标志物，如雌激素受体和孕激素受体，以及使用基因风险特征的肿瘤基因表达。

该签名测量了 70 个不同基因的活性，这些基因被计算为风险点。这使得在早期预测肿瘤细胞的未来发展成为可能，从而将患者分别分为低基因组风险和高基因组风险。

“具有高基因组风险的患者的肿瘤通常具有更高的癌症生长率。因此，这些患者具有更早的复发风险，需要更积极的治疗，例如使用戈舍瑞林，它可以快速有效地降低雌激素水平。另一方面，侵袭性较小的疾病可能具有长期复发的风险。在这些情况下，他莫昔芬似乎提供了更好的保护，”安妮莉·约翰森说。

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