严重性洁癖该如何治疗（洁癖的治疗方法有哪些）

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洁癖是一种心理疾病，以心理治疗为主，药物治疗为辅。清洁度一般需要长期持续的处理。

1.药物

目前洁癖没有特效药，可以用口服抗抑郁药对症治疗。

1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):临床常用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰。该类药物镇静作用小，不损害精神运动功能，对心血管和自主神经系统功能影响小，适用于心脑血管疾病老年人。这种药有抗抑郁和抗焦虑的双重功效。

2.三环类抗抑郁药：国内主要有丙咪嗪、阿米替林、多塞平、氯丙咪嗪。可能出现口干、视力模糊、窦性心动过速、便秘、尿潴留、青光眼加重、记忆功能障碍等副作用。对于副作用严重者，宜减量、停药或改用其他药物。

3.单胺氧化酶抑制剂(maoi):单胺氧化酶(MAOI)主要通过抑郁产生，减少中枢神经系统单胺类递质的损伤，增加突触间隙内的浓度，起到改善情绪的作用。常用的药物有苯乙肼(联氨)。在治疗过程中，应注意观察其抗胆碱能副作用和对肝脏的损害。有心血管、肝脏、肾脏疾病者禁忌。服药期间，不宜吃食物(如奶酪、鸡肝、啤酒等。)具有高含量的清凉胺，否则容易产生高血压危象。

4.四环类抗抑郁药：代表药物为马普替林，具有起效快、副作用少的优点。由于对心脏毒性低，患者对该药耐受性好，更适用于老年人或心血管疾病患者。

2.外科疗法

这种疾病没有外科治疗方法。

3.心理疗法

1.系统脱敏疗法：反复呈现患者最害怕的事情或场景，然后逐渐控制患者每天的行为，比如逐渐减少洗手的次数和时间。

2.认知疗法：认知疗法的关键在于矫正教育。首先要明确清洁的原因，为患者消除误解。然后改变患者的思维方式。在此期间，家属应积极配合，对控制行为较好的患者应及时给予表扬和奖励。

3.厌恶疗法：常用橡皮筋法，即在患者手腕上戴一根橡皮筋，当有强迫动作时，用橡皮筋弹腕，直至强迫观念消失，从而达到抑制强迫行为的目的。

4.淹没疗法：让病人坐在房间里，全身放松，轻轻闭上眼睛，然后在病人手上涂抹各种液体。在涂抹液体时，患者要尽量放松，耐心等待，直到受不了，再睁开眼睛。涂抹液体时应随机使用透明液体或不透明液体。当病人睁开眼睛时，如果手不脏，就会对病人的思想产生影响，说明“脏”往往来自于自己的思想。当病人发现手真的很脏，想洗手时，禁止他洗手是治疗的关键。病人会很痛苦，但要努力坚持住。

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