便秘 出口梗阻型（什么是出口梗阻型便秘）

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1、出口梗阻性便秘又称直肠便秘或盆底肌功能障碍，是指排便出口附近组织器官发生改变，导致排便困难或滞留便秘。

2、出口梗阻型便秘约占慢性便秘的60%。

3、临床上可分为三种类型：直肠无力型或弛缓型、痉挛型、肠梗阻型。

4、这三种类型可以分别或同时诊断。

5、常见的直肠黏膜脱垂、脱肛和耻骨直肠肌综合征同时发生。

6、本病多见于中青年女性，直肠无力型便秘多见于老年人。

7、目前，出口梗阻型便秘的具体发病机制尚不十分清楚。

8、可能是因为盆底肌肉功能障碍。

9、排便时，耻骨直肠肌和肛门外括约肌不仅不能放松，反而收缩，张力更高，使肛口不放松，大便排不出来。

10、盆底异常常见于直肠前突、肠套叠、会阴下降、肠疝、骶骨分离、内脏下垂、耻骨直肠肌综合征、内括约肌失弛缓症等。

11、而且以上症状可以相互影响。

12、主要临床表现为排便费力，有饱胀感或下坠感，排便少，或排便不尽。

13、直肠指检时，肠内可有泥样粪便，用力排便时，肛门外括约肌矛盾性收缩。

14、在结肠运输试验中，大多数标记物在直肠中停留72小时。

15、肛门测压显示强迫排便时肛门外括约肌矛盾性收缩或直肠壁感觉阈值异常。

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