甲状腺肿瘤严重吗能不能治愈呢（甲状腺肿瘤）

导读 大家好,小珊来为大家解答以上的问题。甲状腺肿瘤严重吗能不能治愈呢，甲状腺肿瘤这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧！1、甲状腺良

大家好,小珊来为大家解答以上的问题。甲状腺肿瘤严重吗能不能治愈呢，甲状腺肿瘤这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧！

1、甲状腺良性肿瘤以甲状腺腺瘤为主。

2、多发生于青壮年。

3、临床表现多为颈前肿块，生长缓慢，无自觉症状。

4、体检肿块表面光滑，质地软或韧，边界清楚，可随吞咽上下活动。

5、如腺瘤内出血，肿块可迅速增大，伴局部疼痛，这些症状一般可在1-2周内消失。

6、甲状腺功能检查一般指标都在正常范围内，但如为高功能腺瘤，T3、T4、FT3、FT4可增高，TSH可降低。

7、B超检查甲状腺内多为单发结节，也可多发；为实质性或混合性，多呈椭圆形，边界清楚，形态规则，周边可有声晕，血供或可丰富。

8、一般直径10mm以下的甲状腺腺瘤建议观察并定期B超随访。

9、如果腺瘤近期增大迅速或出现压迫症状或随访过程中有恶变倾向或确诊为高功能腺瘤可以考虑手术。

10、 疾病分类：可分为分化型甲状腺癌包括甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌，低分化型甲状腺癌如髓样癌和未分化型甲状腺癌。

11、目前，甲状腺癌的发病率有逐年增高的趋势。

12、2、发病原因：甲状腺癌的病因不是十分明确，可能与饮食因素(高碘或缺碘饮食)，发射线接触史，雌激素分泌增加，遗传因素，或其它甲状腺良性疾病如结节性甲状腺肿、甲亢、甲状腺腺瘤特别是慢性淋巴细胞性甲状腺炎演变而来。

13、3、临床表现：分化型甲状腺癌以女性多见，常见年龄30-60岁。

14、分化型甲状腺癌发展缓慢，病人可发现颈部有逐渐增大的无痛性肿块，被自己或体检无意中发现，或在B超等检查时发现。

15、体检癌肿多质硬，表面或可光滑，边界或可清楚。

16、如果癌肿局限在甲状腺体内，则可随吞咽上下活动；若已侵犯气管或邻近组织，则较为固定。

17、4、辅助检查：甲状腺功能检查多正常，但如果是由其他疾病如甲亢或桥本氏甲状腺炎转变而来，则有相应的甲状腺功能异常。

18、B超对分化型甲状腺癌的诊断非常有帮助。

19、分化型甲状腺癌在B超中大多数为实质性肿块，但部分也可为以实质成分为主的混合性肿块。

20、甲状腺乳头状癌在B超中多呈低或极低回声，实质内可出现微小钙化，肿块的形态可异常呈垂直位或竖立状，肿块周边血供丰富。

21、甲状腺滤泡状癌在B超中多为非常均质的高回声肿块，血供丰富。

22、而肿块的大小，边界是否清楚，形态是否规则并不是判断肿块是否是恶性的重要指标。

23、现在术前在B超定位下对怀疑恶性的肿块行细针穿刺细胞学检查(FNA)，可对甲状腺癌进一步明确诊断。

24、一般分化型甲状腺癌在同位素扫描中多呈冷结节。

25、如果分化型甲状腺癌怀疑有淋巴结转移或和周围器官如气管和食管有侵犯，可以通过CT检查来了解淋巴结转移的范围和对气管、食管等器官侵犯的程度，以利手术方案的制定。

26、5、疾病治疗：①甲状腺乳头状癌：多以淋巴结转移为主。

27、颈部的淋巴结可分为I-VI区，一般II-VI区淋巴结和甲状腺癌转移有关。

28、通常VI区淋巴结又称为中央组淋巴结，包括气管食管沟、气管前和喉前淋巴结；II-V区淋巴结又称为颈侧区淋巴结，包括颈部大血管周围淋巴结和副神经周围淋巴结。

29、中央组淋巴结由于多位于甲状腺后方且直径很小，一般颈部B超难于发现；而颈侧区淋巴结则可通过B超检查发现是否有转移。

30、多数情况下，一侧甲状腺乳头状癌多转移至同侧的淋巴结，但个别也可转移至对侧的淋巴结。

31、淋巴结转移的途径一般是先转移至中央组淋巴结，然后再转移至颈侧区淋巴结；但也有个别癌肿如位于甲状腺上极的肿瘤可首先转移至颈侧区的淋巴结。

32、文献报道，不管肿瘤大小如何，通常中央组淋巴结转移率可达50%左右。

33、有鉴于此，最新一期我国分化型甲状腺癌的指南强调中央组淋巴结的清扫。

34、但对于甲状腺的切除范围，可根据肿瘤的分期、各地的医疗条件和病人对疾病的认识程度实行个体化方案，但至少要切除患癌侧腺叶+峡部。

35、②甲状腺滤泡状癌：多通过血行远处转移至肺、骨、脑和肝等器官，比较合理的手术方案是行双侧甲状腺的全/近全切和患侧中央组淋巴结清扫，然后行碘131治疗。

36、但由于术中冰冻病理切片多难确定滤泡状癌，因此常需行再次的补充手术。

37、根据国外经验，由于分化型甲状腺癌预后较好，因此如果手术切除彻底，术后再辅以碘131巩固治疗。

38、碘治疗结束后终身服用甲状腺素制剂行抑制治疗往往可达到根治的效果。

39、但对于术后甲状腺残留较多的分化型甲状腺癌，由于碘治疗无法起到巩固治疗的效果，同时反复多次碘治疗过程中停用甲状腺素制剂可引起肿瘤复发或去分化，因此，对于甲状腺残留较多的病人，多建议服用甲状腺素制剂行抑制治疗。

40、至于甲状腺素抑制治疗的剂量要根据肿瘤的分期因人而异。

41、③甲状腺髓样癌：是发生于甲状腺C细胞的中度恶性肿瘤。

42、可分为散发、家族和MEN2型。

43、病人主要表现是甲状腺无痛性硬实结节，局部淋巴结肿大。

44、有时淋巴结肿大成为首发症状。

45、部分甲状腺髓样癌病人可出现腹泻、腹痛和面色潮红。

46、体检甲状腺肿物质硬，边界不清，表面不光滑。

47、散发性多为一侧甲状腺肿物，而家族型及MEN2型可为双侧甲状腺肿物。

48、甲状腺髓样癌病人血清降钙素水平升高，部分病人癌胚抗原(CEA)水平也升高。

49、B超提示肿块多位于甲状腺上半部，可单发或多发，呈低回声，肿块的中心位置多有钙化，且结节无声晕，血供多丰富。

50、甲状腺髓样癌可早期发生淋巴转移，且可通过血行发生远处转移，因此预后较分化型甲状腺癌差。

51、由于髓样癌对甲状腺素制剂和碘131治疗都无效果，因此，只有手术是治疗髓样癌最有效的方法。

52、手术切除范围要包括双侧甲状腺全切，患癌侧中央组淋巴结清扫；如术前发现有颈侧区淋巴结的转移则必须行颈侧区淋巴结清扫。

53、但对于家族型髓样癌，即使没有发现颈侧区淋巴结转移，也可进行预防性颈侧区淋巴结清扫。

54、由于髓样癌术后甲状腺功能缺失，因此必须给予甲状腺素制剂行替代治疗。

55、④甲状腺未分化癌：为高度恶性肿瘤，多见于老年病人，一般年龄超过65岁。

56、绝大多数病人表现为突然发生的颈部肿块，肿块坚硬，表面凹凸不平、边界不清、活动度差且迅速增大。

57、可伴有声嘶、呼吸和吞咽困难，局部可有淋巴结肿大。

58、B超上表现为边界不清的不均匀团块，常累及整个腺叶或腺体。

59、多数情况下可出现坏死区。

60、由于甲状腺未分化癌恶性程度高，病情发展非常迅速，易侵犯周围的器官组织如气管、食管、颈部的神经和血管，因此，往往就诊时已是晚期，无法手术切除，只能行外放射治疗和化疗，仅在气管受压或阻塞时才行甲状腺峡部切除或气管切开。

61、近年来，有人主张对早期甲状腺未分化癌，如原发灶小，可施行腺叶切除或全甲状腺切除，术后辅以外放射和化疗，也可以取得很好的疗效。

62、甲状腺肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。

63、甲状腺良性肿瘤主要是指结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤。

64、如果小结节性甲状腺肿没有明显的临床症状或合并甲状腺功能异常，则无需特殊治疗。

65、每3-6个月左右可以重新检查一次。

本文到此分享完毕，希望对大家有所帮助。

Tags：

文章版权声明：除非注明，否则均为供水知识-GONGSHUI.CC原创文章，转载或复制请以超链接形式并注明出处。