乔布斯活多少岁(乔布斯活多少岁死亡)
病房里一位63岁的老人因胰腺癌晚期离开了人世。3月前这位身材高挑消瘦的老人因为腹胀,至医院检查,超声提示大量腹水,胰腺体尾部占位性病变,胰腺癌不除外,血液Ca199 高达2000标准单位,临床已经高度怀疑胰腺癌。遂去行PET-CT检查,最终证实了老人的病就是“胰腺癌”!
明确诊断后,老人家属咨询了各个医院外科医生,答案统一为“不可手术”,畏惧放化疗的家属于是就选择了回家调养。回家后没几天,老人腹水越来越多,吃饭喝水却越来越少,体重逐日下降,面容逐渐寡白,眼珠子却逐渐发黄。厌食,呕吐,胃痛,腹胀,各种不适症状日益加重,痛苦实在熬不下去,通过朋友住进了病房。住院后查血,黄疸指数较正常翻了100倍,肝功能极差,肾功能也不全,只能维持治疗,疼痛剧烈时打打吗啡针,住院8天就离开了人世。从诊断到死亡2个多月,女儿找我+开死亡证的时候,十分不解的问:“大夫,乔布斯得了胰腺癌活了8年多,我爸他怎么还不到一年就走了?”
我给她耐心做了讲解,她爸爸和乔帮主得的病虽然都在"胰腺",但是性质完全不同。乔布斯得的是胰腺神经内分泌肿瘤,她爸爸腹水里找到瘤细胞,考虑腺癌,也就是我们所说的典型的癌王“胰腺癌”,而且是晚期,晚期胰腺癌平均生存时间半年左右。而乔帮主得的胰腺神经内分泌肿瘤,多数发展缓慢,生存期较长。
关于胰腺神经内分泌肿瘤,分类很多,WHO
给予的分类是:①分化型 PNETs,仅显示出一些恶性肿瘤的潜能;②分化型PNETs癌,低度恶性;③未分化型PNETs癌,高度恶性。从临床表现方面看,PNETs 可分为功能性和无功能性两类,功能性约占60%~70%,可产生典型的临床症状,最常见的有胰岛素瘤和胃泌素瘤;无功能性约占30%~40%,它们仅分泌胰腺多肽类,较少或不分泌激素,故不产生临床征象。功能性 PNETs 因早期即可产生症状而获得及时治疗;无功能性者则常延误诊断,肿瘤常生长很大,产生局部侵袭或远处 转移。因此不难看出,不同类型,预后完全不同。一些低度恶性的神经内分泌肿瘤几乎就是良性瘤子,所以同为胰腺肿瘤,疾病种类病理性质不同,存活时间不一样就不足为奇了。
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