肖氏反射弧（肖氏反射弧）

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1、 取患者俯卧位，适当抬高臀部，将双侧L3-S3神经支配的相应肌肉插入针电极，用于术中监护和术中所用神经根的识别。以L5为中心取长约6-200px的背侧正中切口行腰椎椎板切除术，并逐层小心切开，暴露硬脑膜。

2、 纵向切开硬脑膜3-125px，暴露左侧腰骶神经根。在神经电生理专家的帮助下，逐一刺激每条神经的前根，并观察相应肌肉的肌电图，从而识别左侧L5或S1的前根，分出一半，切出椎孔。然后，依次找出左侧S3的前根，并从脊髓切断。L5前根的远端和近端行显微神经根端端吻合术。

3、 连续缝合硬脑膜，并在硬脑膜外注入生物凝胶，防止脑脊液漏。三层吻合切口，无需放置引流。

4、 如果有脊髓栓系，可在骶髓腔远端切断并释放。如果脊髓脂肪纤维瘤过大，应切除大部分背侧肿瘤，保留腹侧部分。因其含有神经根，不能完全切除，否则骶神经残余根丢失，人工反射弧手术无效。

5、 术后排便练习：根据自身情况，每天1-2小时，有便或无便排尿，锻炼排便意识，每天锻炼排便。

6、 术后提肛运动：每天不定时进行提肛运动，吸气收缩肛门，呼气放松肛门，以锻炼肛门括约肌收缩。

7、 定期复查泌尿系统b超：如果术前有输尿管扩张、肾积水等症状，建议出院后每1-3个月到当地医院复查一次泌尿系统b超。如有异常情况，及时联系床医。

8、 定期来医院检查尿动力学：根据各自的疾病，出院时医生会告知来医院检查尿动力学的具体时间。

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