儿童癌症的成年幸存者经常因心血管危险因素而未得到充分治疗

先前的研究表明,由于暴露于化学疗法和/或放射线,与普通人群相比,儿童癌症幸存者可能面临高达五倍的心血管疾病和死亡风险。多项研究表明,大多数成年儿童癌症幸存者报告说只接受一般医疗护理,而不是针对他们的癌症经历。先前的研究还表明,由于幸存者和医疗保健专业人员对未来健康并发症的认识有限,癌症幸存者没有及时接受推荐的心血管筛查。
“这些发现使估计有 50 万生活在美国的儿童癌症幸存者面临诊断不足和治疗不足的严重问题,”该研究的主要作者、医学博士、公共卫生硕士 Eric J. Chow 说,他是该大学临床研究和公共卫生科学副教授。西雅图的弗雷德哈钦森癌症中心。
在这项研究中,心血管危险因素治疗不足被定义为被诊断患有高血压、高胆固醇或糖尿病,但血压、“坏”胆固醇、甘油三酯或血糖水平仍高于推荐水平。(没有关于 1 型或 2 型糖尿病诊断的详细信息。)
参与者是从儿童癌症幸存者研究 (CCSS) 中招募的,这是一项大型研究,其中包括 1970 年至 1999 年期间在美国和加拿大的医疗保健中心被诊断出患有癌症并至少存活五年的人。在 2017 年 9 月至 2020 年 4 月期间,研究人员从美国 CCSS 参与者池中招募了至少 18 岁、无心脏病或心力衰竭的儿童癌症幸存者,居住在美国九个主要大都市区(亚特兰大、波士顿、丹佛、休斯顿、明尼阿波利斯、费城、匹兹堡、西雅图和俄亥俄州哥伦布)的 50 英里范围内。被招募的人还参加了一项单独的临床试验,测试远程医疗保健计划在改善儿童癌症长期幸存者心血管结局方面的潜力。在这个群体中,85% 的和 57% 的女性,最常见的癌症类型是白血病、淋巴瘤和骨癌。
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