护师报考注册营养师(2021营养师报考条件及报考流程)
血透室杨希副主任护师、高级营养师,讲述血透室的故事、血液透析护理及日常生活随笔。132篇原创内容,点击右上角关注,不走丢。
一、体重称量小提示
由于近期天气变化,很多肾友开始加减衣服了,但有部分肾友,没有搞清楚衣服的重量,导致了透析中出现了低血压、抽筋等异常情况。
肾友平时称重需要注意以下问题:
1. 每天同样的时间、同样的条件下称体重。
2. 添加和减少的每一件衣服都要知道重量。
3. 衣服有变化的时候,透析前一定要告诉医生或护士。
4. 衣服的重量建议算在附加体重内,不要算在干体重里。
5. 家里备有体重计。
6. 透析间隔天数多不是体重增长过多的理由!
请大家牢记并遵守上述要求,争取每次来透析体重不仅涨得不多,而且准确无误!
二、如何称体重
肾友虽然一周3次来透析,每次透析前、透析后都要称重,但是并不是每一个肾友都会正确称重。下面我+们来说说透析者正确的称重方法。
肾友最好在家备一个电子体重称,每天早上在早餐前排空大小便后穿同样的衣服称量体重,次日也是早餐前排空大小便穿同样的衣服测量,比干体重多出的分量就是24小时内潴留的水量,以此可以计算出每天在家体重涨了多少。
如果冬天穿很多衣服怎么办呢?可以先把要穿的衣服称好,把穿着衣服称的重量减去先前称好的衣服的重量,这就是准确的重量了。
那来透析的时候怎么称呢?除了减去衣服的重量外,记得把身上的手机、钥匙、皮带等拿出来,如果穿着鞋子称的记得把鞋子的重量也要减掉。
三、衣服的重量
天气变化,要增减衣服,这往往会给准确称重带来影响。
不就是多件衣服少件衣服的事吗?哪有什么复杂的?
今天,我们就来说说,增减衣物容易出问题!因为加减衣影响体重,影响超滤!
举个例子:你今天来透析,加了一件毛衣,重量1.0公斤,你不告诉医生,那就会默认你多涨了1公斤的水,透析就会多脱1公斤的水,会引起透析过程低血压及恶心呕吐和抽筋等反应!
相反,如果你今天减了一件衣服,干体重不调整的话,就会少脱水,有一部分水就在你身体里面存上了。
肾友每次来透析,医生护士都会问加衣服了吗?尤其是体重增长多的肾友,我们还会让你重新称体重,或衣服脱下来再重新称,但经常会遇到一些肾友加了衣服也不说,自己也不知道衣服多重,像这种情况其实挺不安全的,肾友很可能透析过程出状况。
血液透析治疗,您的体重需要精确到“零点几公斤”。
这是因为,体重是血透室医生为透析者设置超滤量的重要依据,体重准确,超滤才能精确,从而才能规避透析中可能发生的一系列不良反应,如低血压、高血压、恶心、呕吐、头昏、耳鸣、大小便失禁、抽筋等。
四、衣服称重小技巧
1、每次来透析的时候穿固定的衣服,或是相同重量的衣服。
2、把每一件衣服都称好重量,记在小本本上,比如黑色西装外套1.3公斤,灰色薄秋裤0.2公斤,红色羽绒背心0.7公斤等等。老赵喜欢用记号笔把重量写在每件衣服的商标上,这个办法也不错,值得推荐。
3、也可以把衣服分成一套一套的,放在一起称好总重量,比如今天穿这一套,就记住这一套衣服的重量就可以了。
4、家里面没有称,或是住院的朋友,可以来透析的时候,把下一次要穿的衣服带过来在透析室称一下重量。
五、常见几个称体重的小错误
?? ?? 列举几个常见的错误?? ??
1.不知道增加或减少的衣服有多重。
2.加减了衣服不告诉或忘了告诉医生护士。
3.记不清哪一次透析加的衣服,加了什么衣服。
4.往往记住了增加的衣服重量,却说不清换下去衣服的重量,比如薄的秋衣秋裤换成了加厚拉绒的保暖内衣,增加的重量应该是保暖内衣的重量减去原来秋衣秋裤的重量才对
。
5.不知道衣服的重量计算到附加体重或是干体重里面没有。
6.随意估计衣服的重量,上次,肾友老王加了一件棉坎肩,陪护坚持说没多重,顶多有半斤,结果一称,1.4斤,差了将近1斤。
7.每次来穿的衣服都不一样,而且重量也不同,导致每次透析不是多脱、就是少脱。
8.上下机称重时衣服不一样,比如早上温度低来的时候穿的多、穿的厚,中午透析结束时,天气暖和了,或透析大厅较热,或急着赶车回家,往往不穿外面的厚衣服就称体重了,导致下机体重不对!
在此建议肾友,碰到这种情况,实在不想穿,那就抱着衣服称体重也是一样的。
9.更有甚者,透析前不称体重,说轮椅不方便,说早上在家称过了,或者自己说个脱水量,还有的干脆让医生估算一个脱水量,这都是不可取的。
案例:
不就是一个马甲嘛,那么认真干什么?
晚间透析时,李奶奶是小女儿陪着来的,这一次老奶奶体重增长的比较多,而且穿的衣服和平日里也不一样,我们在接诊的时候就详细询问了老奶奶在家里面的饮食和大小便情况,有没有增添了衣服等等。
结果发现是衣服重量不对,为了精确地确定超滤量,于是就进一步了解衣服重量,里面的衣服和以前一样,加了一件马甲、换了一件大衣,单独称完大衣的重量后,要求再把马甲脱下来称称重量,这时候李奶奶的小女儿不耐烦了,“不就一件马甲嘛,有必要那么认真吗?你们就按半斤算吧!”
在我们的一再坚持下,把马甲脱下来称了称,结果是重量是0.9公斤,和她说的半斤相差了0.65公斤。如果按照她说的体重,今天李奶奶就会多超滤0.65公斤!
如果我们接诊时没有仔细观察和询问;今天李奶奶在透析期间或透析后就很有可能会发生低血压、抽筋等不舒服,甚至会因过多脱水出现心梗、脑梗等意外!
经过我们的耐心宣教,李奶奶的小女儿才恍然大悟,不仅知道了称重的意义,而且还保证今后一定会把体重称的准确无误!
希望这篇碎碎念的小文对你如何称重有帮助,觉得有用就帮忙点个在看,顺便转发给其他肾友,感谢!
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#我要上 ##健康##尿毒症##血液透析导管##杭州#@血透室杨希
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