LDCT检测到的原发性肺癌脑转移风险较低

JTO是国际肺癌研究协会的官方期刊。完整研究可在此处获得：低剂量计算机断层扫描筛查原发性肺癌对后续脑转移风险的影响 -胸腔肿瘤学杂志(jto.org)

由加利福尼亚州帕洛阿尔托斯坦福大学医学院的 Summer Han 博士领导的研究人员使用国家肺筛查试验数据确定了 1502 名在 2002 年至 2009 年间被诊断患有肺癌并有随访数据的参与者用于脑转移。

在 1502 名参与者中，41.4% 通过 LDCT 筛查检测到肺癌，而 58.6% 通过其他方法检测到，例如胸片或偶然检测。通过 LDCT 筛查检测到肺癌的患者的三年脑转移发生率 (6.5%) 与未检测到的患者 (11.9%) 相比显着降低，病因特异性风险比 (HR) 为 0.53 (p = 0.001)，调整肺癌诊断时的年龄、分期、组织学和吸烟状况。在早期原发性肺癌(HR = 0.47，p = 0.002)和接受手术(HR = 0.37，p = 0.001)的参与者亚组中，通过 LDCT 筛查检测到的肺癌患者脑转移风险的显着降低持续存在)。

为了研究脑转移风险与 LDCT 筛查检测到的肺癌之间关联的潜在解释，研究人员使用随机分配到 LDCT 组并有可用 LDCT 成像数据的患者子集(n = 552)探索了 LDCT 成像数据。然后，研究人员在 LDCT 筛查组中间隔检测到的患者中比较了 LDCT 筛查检测到的结节的特征与 LDCT 筛查未检测到的结节的特征。

鉴于在 NLST 中观察到的 I 期肺癌患者脑转移率较高(32.4%)，研究组进一步评估和比较了发生脑转移的患者(n = 12)与那些发生脑转移的患者的结节特征。在 I 期 (n = 362) 中检测到 LDCT 筛查肺癌的患者中未发生脑转移 (n = 350)。

“LDCT 筛查检测到的肺癌脑转移风险的降低——在早期肺癌患者和接受肺癌手术的患者的亚组分析中持续存在——可能无法完全用分期转移或治愈性治疗来解释PLC 的治疗，”韩说。“脑转移风险的降低可能是因为 LDCT 筛查检测到的肿瘤具有潜在不同的肿瘤生物学特性，这些肿瘤侵袭性较低且生长缓慢，这需要进一步调查证实。”

“据我们所知，我们的研究首次致力于调查 LDCT 肺筛查对随后转移风险的潜在影响，”Han 说。她指出，使用长期随访的 NLST 数据为观察脑转移的发展提供了足够的时间。

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