体重指数作为糖尿病的危险因素在世界范围内各不相同

然而，到目前为止，很少有经验数据可以指导临床医生和卫生系统根据体重指数 (BMI) 确定哪些人应该接受糖尿病筛查。“世界卫生组织的指导方针建议对 40 岁及以上、BMI 为 25 kg/m2 及以上的人进行糖尿病筛查，”医学实践评估中心的教员、医学博士、科学博士 Jennifer Manne-Goehler 说。马萨诸塞州综合医院 (MGH)。“但长期以来，人们一直怀疑这些 BMI 和年龄阈值可能不是世界所有地区糖尿病筛查的最佳选择。柳叶刀。

Manne-Goehler 和来自 57 个国家/地区的研究人员花了五年时间汇编和利用 LMIC 中超过 680,000 人的现有数据集，其中包括每个人的体重、身高和糖尿病生物标志物——血糖测量值或血红蛋白 A1c。

该研究是同类研究中的第一项，发现 BMI 与糖尿病风险之间的关联存在显着的区域差异。在所有 LMIC 中，BMI 为 23 kg/m2 或更高的人患糖尿病的风险增加。然而，不同地区和性别之间选择糖尿病筛查的最佳 BMI 存在差异，从东亚/东南亚男性的 23.8 kg/m2 到中东、北非、拉丁美洲女性的 28.3 kg/m2和加勒比地区。研究人员还发现，在多个地区，不同 BMI 类别的糖尿病风险存在差异。例如，撒哈拉以南非洲和东亚/东南亚的男性和女性在超重和肥胖之间患糖尿病的风险增加了 100% 以上。这些发现，部分地，

虽然糖尿病在中年及以后增加，但所有地区 35 至 44 岁年龄组以及撒哈拉以南非洲 25 至 34 岁男性的糖尿病患者比例急剧上升。“在年轻人中诊断糖尿病可以预防该疾病的长期并发症，”Manne-Goehler 说。

“虽然数据不是规定性的，但我们希望中低收入国家的政策制定者会发现这些证据很有用，因为他们试图决定如何使用有限的资源来优化针对特定人群的糖尿病筛查，”她补充道。

该研究还展示了各国之间合作创造重要证据来为公共卫生指南提供信息的力量。“当个别国家仅在一个国家的调查中检查糖尿病风险时，很难得出有意义的高级别全球结论，”Manne-Goehler 说。例如，世界卫生组织正在制定一项名为“全球糖尿病契约”的全球战略，以扩大对糖尿病患者的护理。“我们相信，我们与这 57 个国家/地区的许多研究人员的合作可以帮助为全世界最好的糖尿病筛查实践提供信息，”她说。

“中低收入国家现在对'谁?什么时候?和多少?'有了基于证据的具体答案。关于与 BMI 相关的糖尿病预防和筛查，”喀麦隆 Dschang 大学医学和药物科学学院院长 Siméon Pierre Choukem 医学博士在《柳叶刀》的相关评论中写道。“这些结果具有重大的公共卫生影响，因为中低收入国家的实际糖尿病负担可能由于目前的筛查指南而被低估，目前尚不清楚到何种程度。”

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