国家医保局：持续深化医疗保障制度改革 坚决守牢不发生因病规模化返贫的底线

5月18日，国新办就“贯彻落实党的二十大重大决策部署 着力推动医保高质量发展”举行发布会。会上，国家医疗保障局局长胡静林介绍，党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央率领亿万人民打赢了脱贫攻坚战，困扰中华民族几千年来的绝对贫困问题历史性得到解决，创造了人类减贫史上的奇迹。习近平总书记指出，脱贫摘帽不是终点，而是新生活新奋斗的起点，全面打赢脱贫攻坚战后，医保部门坚决贯彻党中央、国务院关于实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的决策部署，持续深化医疗保障制度改革，稳步实现农村低收入人口基本医疗有保障，坚决守牢不发生因病规模化返贫的底线。

第一，确保重点人群应保尽保。中央财政持续加大居民医保参保补助力度，医疗救助分类资助特困人员、低保人员、返贫致贫人口和纳入监测的易返贫致贫贫困人口参保，确保农村低收入人口看病有制度保障。2022年，全国共资助9766万困难群众参保，监测农村低收入人口参保率稳定在99%以上。

第二，强化三重制度减负实效。我们讲的三重制度，主要是基本医保、大病保险和医疗救助。一是稳定基本医保住院待遇水平，健全门诊共济保障机制。二是普惠性提高居民大病患者报销水平，并对特殊困难群众精准实施倾斜支付。三是健全重特大疾病医疗保险和救助制度，夯实救助托底保障功能。据监测，2022年三重制度惠及农村低收入人口就医1.45亿人次，帮助减轻费用负担1487亿元。

第三，健全防止因病返贫致贫长效机制。指导各地做好高额医疗费用负担患者监测预警，及时将符合条件的重点监测人员纳入医疗救助范围，协同相关部门实施综合帮扶。2021年以来，各地主动推送预警信息740万余人次。此外，还通过医保目录调整和常态化开展药品医用耗材带量采购，合力降低农村低收入人口的就医成本。

胡静林表示，下一步，我们将坚决贯彻党中央国务院决策部署，在持续巩固拓展“基本医疗有保障”成果基础上，大力推进医疗保障助力乡村全面振兴，主要做好以下工作：一是推动建立多元化医疗救助体系，完善统一规范的医疗救助制度，统筹提高困难家庭大病患者救助水平。二是完善高额费用负担患者综合帮扶机制，推动慈善组织、商业健康保险、医疗互助等社会各方力量参与救助保障，更好发挥保障合力。三是抓好抓实巩固拓展医保脱贫成果联系点建设，深入总结地方实践经验，探索支持国家乡村振兴重点帮扶县开展医疗保障助力乡村振兴专项救助行动。