专家建议远程医疗需要整合到心脏病学培训中

“由于，我们的门诊服务几乎整夜都从亲自就诊转移到通过电话或视频平台(称为远程医疗)为患者提供医疗服务，”心脏病学部FRCPC首席研究员Parvathy Nair博士解释说，加拿大不列颠哥伦比亚省温哥华不列颠哥伦比亚大学温哥华总医院医学系。“很明显，培训必须适应这种变化。”

虚拟访问与面对面的访问从根本上是不同的。它们要求提供者采用关键的沟通技巧，例如有效的网络端举止，议程设置，反思性聆听，虚拟体检技巧以及理解虚拟医疗保健的法医学界限。同样重要的是认识到虚拟拜访不能代替面对面拜访的情况，例如在需要全面身体检查的急病患者中。

2020年12月，研究人员对四个类别的22个问题进行了自我管理的调查(背景，在之前接触远程医疗，当前的远程医疗经验以及感知的远程医疗障碍)。来自加拿大12个项目的86位心脏病学实习生完成了调查，答复率为65%。

在之前，有39名受训者(45%)报告曾接受过远程医疗。在之后，这一数字增加到67名学员(78%)。与高级培训生相比，初级培训生接触远程医疗的比例更低：分别为25名中的16名(64%)和61名中的51名(84%)。在从事远程医疗时，这67名受训者中只有4名报告了全程监督，并由一名主治医师监督了整个虚拟访问，而13名报告了部分监督，而50名则很少或没有监督。

Nair博士说：“我们发现只有51%的受训者对通过远程医疗提供门诊服务感到很舒服或非常自在。”“我们将其归因于缺乏专门的远程医疗培训。此外，我们的发现发现，四分之三的受训者在进行虚拟访问时几乎没有监督，甚至没有监督，这表明缺乏工作人员的监督可能会导致受训者感到不适。远程医疗接触更可能使人们对它的实践感到满意，并打算在未来的职业中采用它。”

受训人员给出的阻碍远程医疗实践的原因包括害怕削弱患者与医师之间的关系;对患者易用性的担忧;并且不熟悉远程医疗技术。毫不奇怪，大多数受训者(78%)认为需要进行远程医疗培训。尤其是，受训人员表示需要更多地了解远程医疗的法医学方面，如何进行虚拟临床评估以及如何记录患者的来访。

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