低收入患者在临终时可能不太可能获得医疗援助

根据加拿大的全民医疗保健系统 Medicare，临终医疗救助 (MAID) 是合法且免费的。然而，与高社会经济地位 (SES) 的患者相比，社会经济地位 (SES) 低的患者通常难以获得医疗服务。

普林斯顿公共与国际事务学院心理学和公共事务教授 Eldar Shafir 与安大略省 Sunnybrook 医院的一组研究人员调查了这种对低收入患者的护理减少的趋势是否包括对死亡的医疗援助。

“我长期以来一直对 SES 对决策的影响感兴趣，”Shafir 说。“我经常与我的朋友和合作者 Redelmeier 博士讨论如何说明我们在医学领域的一些发现，特别是在可能的情况下，与专家讨论。......在这种情况下，MAID 是一个非常有趣的领域，因为它是一个'重大'决定，财务不是问题。”

死亡医疗援助于 2015 年 2 月在加拿大被裁定为合法，并于 2016 年 6 月正式实施并纳入医疗保险。要考虑的是，患者必须患有严重且无法治愈的医疗状况，例如转移性癌症，导致无法忍受的痛苦，如果死亡根据加拿大政府的说法，可以预见。

然而，一个人的社会经济地位可以通过多种方式影响患者管理和接受医疗保健的方式。“人们很容易受到推理中的陷阱和偏见的影响，”沙菲尔说。

例如，低收入患者可能会觉得没有能力倡导他们的护理和表达不满。临床医生也可能屈服于“厚脸皮谬误”，即认为低收入人群习惯于吃苦，因此受其影响较小的有害看法。

该团队通过识别 2016 年 6 月至 2019 年间在加拿大安大略省的 65 岁及以上住院患者，探讨了社会经济地位与死亡医疗援助之间的关联。在姑息治疗下，接受缓解症状的治疗。然后根据社会经济地位将他们分成几组，该地位是使用加拿大统计局根据家庭附近位置创建的官方算法以及他们是否在临终时获得医疗援助计算得出的。

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